Исабель Диас Аюсо пыталась различными способами защитить свои спорные решения по управлению домами престарелых в 2020 году.

Последним аргументом президента Мадрида стало утверждение, что другие регионы разработали протоколы, чтобы не госпитализировать пожилых людей. Мадрид, по её словам, этого не делал: «Это ложь». Но другие делали.

Об этом она заявила в пятницу во время разговора с радиоведущим Карлосом Эррерой. «Кажется, что люди умирали только в Мадриде. Их не волнуют смерти в других автономных сообществах», — пожаловалась президент. «Протоколы существовали... Это ложь. И, кстати, они применялись в других регионах, во что я никогда не вмешивалась», — добавила Аюсо на следующее утро после того, как RTVE выпустила документальный фильм, в котором были представлены голоса семей пожилых людей, умерших во время первой волны пандемии.

Таким образом, Аюсо повторила ложь (что её регион не издавал эти столь оспариваемые протоколы) и добавила новизну (что эти директивы применялись другими).

Джерело новини вновь публикует в этой статье четыре протокола, разработанные в марте 2020 года Сообществом Мадрида. К этому прилагается анализ ограничительных документов, опубликованных другими регионами. Невозможно узнать, являются ли это все исключающие протоколы, которые были разработаны, поскольку автономные сообщества обращались с этим вопросом непрозрачно, и, по-видимому, ни одно учреждение их не собрало.

Джерело новини опросил министерства здравоохранения и социальных прав, а также Сообщество Мадрида, собирали ли они региональные протоколы по этому вопросу, но не удалось получить эти документы. Испанское общество гериатрии и геронтологии (SEGG) также не располагает ими. Другие источники в секторе предоставили некоторые из них. Другие были опубликованы в СМИ.

Немногие существующие документы сильно различаются по своей строгости, и не все они были адресованы домам престарелых, поскольку некоторые ограничивали прием и пожилых людей в частных домах. Кроме того, необходимо различать тех, кто ограничивает доступ к обычной больничной койке, и тех, кто ограничивает доступ к койке интенсивной терапии.

Так называемые «протоколы позора» Мадрида стали основным доказательством, которое семьи умерших выдвигали против Аюсо. С самого начала критики президента отмечали, что нарушение этих прав нельзя понять только с помощью протоколов. Высокопоставленный чиновник Мадрида, который поднял голос против управления его собственного правительства, Альберто Рейеро, неоднократно напоминал с 2020 года, что протоколы имели бы смысл, если бы дома престарелых были медикализированы, но это медицинское усиление так и не произошло.

Рейеро, который был советником, ответственным за надзор за домами престарелых, подытожил это таким образом в Ассамблее в июне 2020 года: «Либо житель едет в больницу, либо больница едет в дом престарелых». В течение примерно месяца, с 7 марта по 10 апреля, не произошло ни того, ни другого, по словам Рейеро, бывшего высокопоставленного чиновника, подписавшего протоколы, советника по здравоохранению Аюсо, предпринимателей и работников сектора.

Что делал Мадрид?

Существование этих документов в Мадриде является неопровержимым фактом, который так же легко доказать, как и то, что они были в руках средств массовой информации через несколько дней после их публикации. Эти протоколы давали группе врачей из больницы, созданной специально для этой цели, указания по исключению пожилых людей из домов престарелых с проблемами мобильности или когнитивными нарушениями.

Джерело новини получила к ним доступ и сообщила об их существовании 26 марта 2020 года. Высокопоставленный чиновник, подписавший их, Карлос Мур, признал в парламенте Мадрида, что именно он подписал и отправил их по почте в больницы Мадрида и другим коллегам по правительству. Кроме того, гериатр, который тесно сотрудничал с ним в их составлении, Хавьер Мартинес Пероминго, также признал своё участие. Мур сказал, что всегда информировал своих начальников в Министерстве здравоохранения, возглавляемом Энрике Руисом Эскудеро.

Мур отправил четыре версии протоколов (18, 20, 24 и 25 марта 2020 года). Они были короткими, от пяти до семи страниц каждая версия. На всех он поставил свою цифровую подпись.

Изменения связаны с разногласиями, возникшими по поводу используемого языка, который был смягчён («критерии исключения из направления в больницу» стали «рекомендациями по направлению»), и с требованиями, которым должен был соответствовать больной пожилой человек, чтобы быть принятым в больницу (шкала Бартеля, которая измеряет автономию людей от 0 до 100, была заменена диапазоном хрупкости от 1 до 9).

В целом, все они исключали хрупких пожилых людей с проблемами при ходьбе или когнитивными нарушениями. По словам экспертов, это коснулось большинства из примерно 50 000 пожилых людей, которые в то время жили в 474 домах престарелых Мадрида. Когда дом престарелых обнаруживал, что пожилой человек болен и подозревает Covid, он больше не мог просить помощи у 061, как это было принято. Вместо этого он должен был позвонить гериатру из больницы в своём районе, который по телефону имел право разрешить или отказать в приёме.

Эта система была осуждена такими организациями, как Amnesty International или «Врачи без границ», которые опубликовали специальные отчёты для случая Мадрида и подчеркнули «пренебрежение», которое имело место.

Что произошло в других сообществах?

Другие сообщества также разработали ограничительные протоколы, хотя, по словам нескольких опрошенных экспертов, не существует источника, который бы объединил их, поэтому трудно узнать, являются ли те, которые были опубликованы или процитированы некоторыми СМИ, всеми существующими.

Следует учитывать, что первая волна коронавируса обрушилась на Испанию очень неравномерно. Мадрид был европейским регионом с наибольшим избытком смертности в 2020 году, по данным Европейского комитета регионов.

В Мадриде в марте и апреле 2020 года было зарегистрировано 7 262 смерти в домах престарелых, согласно данным Национального института статистики (INE), за которым следуют Каталония с 6 864 смертями и Кастилия и Леон с 3 132 смертями.

Цифра INE очень похожа на 7 291, которую Сообщество Мадрида дало в ответ газете InfoLibre и которая стала символом для критиков Аюсо. Это число происходит из подсчёта инспекторов Министерства социальной политики посредством звонков в дома престарелых.

В этой секции представлены примеры протоколов других автономных сообществ, включая Каталонию, Галисию, Кастилию и Леон, Арагон, Канарские острова и Валенсию, с подробным описанием их мер.