В нескольких словах
Испанские онкологи сообщают о проблемах с доступом к современным методам лечения рака в частном секторе здравоохранения. Страховые компании, сотрудничающие с фондом Muface, предположительно ограничивают назначение дорогих препаратов, вынуждая пациентов переходить в государственный сектор. SEOM и Минздрав Испании обеспокоены ситуацией и обещают разобраться.
Ведущие испанские онкологи заявили, что пациенты, чье медицинское обслуживание зависит от различных медицинских страховых компаний, сталкиваются с ограничениями в доступе к методам лечения рака, которые «обычно используются в государственной системе здравоохранения». Об этом сообщила газета ABC, а Испанское общество медицинской онкологии (SEOM) опубликовало «институциональное заявление», в котором выражает обеспокоенность тем, что «пациенты с раком страдают из-за того, что не получают наиболее подходящего лечения».
Особенно остро эта проблема затрагивает миллион государственных служащих и членов их семей, которые ежегодно выбирают получение медицинской помощи через Muface (взаимный фонд госслужащих) посредством связанных с ним медицинских страховых компаний (еще полмиллиона государственных служащих предпочитают обращаться в государственную сеть здравоохранения). В этом случае у пациентов нет возможности обратиться в государственные учреждения для получения лечения, в котором им предположительно отказывают в частном секторе.
Государственный секретарь по вопросам здравоохранения Хавьер Падилья написал в социальной сети X: «Несколько месяцев назад мы говорили, что частные медицинские страховые компании, обслуживающие Muface, осуществляли практику отбора рисков, чтобы пациенты частного сектора переходили в государственный. Сегодня об этом говорит даже ABC».
По данным газеты, онкологи основывают свои обвинения на «десятках [клинических] отчетов за 2023 и 2024 годы» и обвиняют компанию «Atrys Health-Bienzobas в оказании давления на врачей с целью сокращения назначения самых дорогих методов лечения». Эта компания предлагает «медицинским страховым компаниям управлять своей онкологией с помощью методов управления, снижающих их затраты». Когда Atrys нанимают, продолжает ABC, «врачи должны просить "онкологического консультанта" этого посредника разрешить лечение, которое они считают наиболее подходящим для пациента».
Случаи, на которых основаны обвинения, касаются пациентов страховых компаний DKV, Sanitas, Adeslas и Cigna. Sanitas уточнила газете, что «в их случае последнее слово о лечении остается за их руководителями медицинской помощи, а не за Atrys», в то время как Cigna уверяет, что «контракт был разовым и не продлевался». Хотя Atrys также работает с Asisa, IMQ и Allianz, ABC не имела доступа к пациентам этих компаний, а другие, такие как Mapfre, «никогда не хотели нанимать их услуги».
Упомянутые методы лечения — панитумумаб, цетуксимаб, рамуцирумаб, пертузумаб... — очень широко и часто используются в государственной системе здравоохранения, согласно опрошенным источникам. В случае частных медицинских страховых компаний, как заявляют онкологи, онкологические консультанты Atrys Health-Bienzobas рекомендуют врачам использовать другие, более дешевые методы лечения и препятствуют использованию самых инновационных и дорогостоящих.
В институциональном заявлении SEOM, подписанном ее президентом Сесаром А. Родригесом, говорится, что жалоба специалистов «вызывает, что вполне логично, серьезную обеспокоенность SEOM и всего коллектива медицинских онкологов, практикующих в Испании, и, в частности, тех, кто практикует в сфере частной медицины».
Научное общество подчеркивает, что «еще в 2021 году Испанское общество медицинской онкологии создало Рабочую группу по частной медицине, и среди ее приоритетных задач был анализ этой ситуации». Организация заявляет, что «были проведены встречи с заинтересованными сторонами и ведется сбор всей необходимой и актуальной информации для ее анализа». «Конечная цель этой работы, — говорится далее в заявлении, — способствовать решению проблемы, имеющей первостепенное значение для пациентов, которые страдают от этих решений».
Хотя SEOM заявляет, что пока не имеет «выводов относительно собираемой информации», она обещает ответить на этот случай как можно скорее, «учитывая социальную и профессиональную значимость вопроса», и предлагает «заинтересованным сторонам установить быстрые и эффективные решения, которые предотвратят ущерб пациентам с раком из-за неполучения наиболее подходящего лечения».
