В нескольких словах
Немецкое исследование подтвердило, что маммографический скрининг на 20-30% снижает смертность от рака груди. Раннее выявление опухоли повышает шансы на лечение, но есть вопросы доступности, точности для плотной ткани и необходимости снижения возраста скрининга.
Новое масштабное исследование, проведенное в Германии, показало, что регулярное прохождение маммографического скрининга значительно снижает риск смерти от рака груди.
Согласно данным Федерального ведомства по радиационной защите Германии, участницы программы скрининга имели на 20-30% более низкую смертность от рака молочной железы по сравнению с теми, кто не проходил обследование. Эксперты подчеркивают, что раннее выявление рака до того, как опухоль станет ощутимой, многократно увеличивает шансы на успешное лечение. Запущенный рак груди с метастазами, как правило, неизлечим, предупреждают специалисты.
Рак груди является самым распространенным видом рака среди женщин: ежегодно в Германии регистрируется около 75 тысяч новых случаев. Около 18,5 тысяч женщин умирают от этого заболевания каждый год. Без программы скрининга эта цифра была бы на несколько тысяч выше, считают специалисты.
Программа маммографического скрининга в Германии приглашает женщин в возрасте от 50 до 75 лет проходить рентгеновское обследование каждые два года. Участие в программе, по данным за 20 лет ее существования, доказанно спасает жизни. Тем не менее, лишь около половины женщин в возрасте 50-69 лет ежегодно пользуются этой возможностью.
Специалисты также отмечают минимальность радиационного риска при маммографии. Хотя каждая процедура связана с небольшим облучением, эксперты считают его незначительным. Однако есть предостережения: некоторые женщины после скрининга перестают проводить самообследование, а не все обнаруженные опухоли требуют немедленного лечения (явление гипердиагностики).
Еще одна проблема – плотная ткань молочной железы. У женщин с высокой плотностью тканей маммография может пропустить до 30% опухолей. Радиологи отмечают, что в таких случаях целесообразно использовать МРТ, которое в Германии стоит около 350 евро и обычно покрывается страховкой только при генетических мутациях BRCA1/2 или при неясных результатах маммографии/УЗИ. Это поднимает вопрос о доступности более точных методов диагностики.
Немецкие эксперты также призывают пациенток обращаться только в сертифицированные центры. По их данным, около 8 тысяч женщин ежегодно получают лечение вне таких центров, что может снижать шансы на выживание.
Обсуждается и вопрос снижения минимального возраста для участия в программе скрининга с 50 до 45 лет. По расчетам, в этой возрастной группе скрининг может снизить смертность от рака груди примерно на 20%, учитывая, что здесь ежегодно выявляется около 5 тысяч случаев.
Исследование, легшее в основу этих выводов, проводилось под руководством Университета Мюнстера и анализировало данные страховых компаний и раковых регистров за период 2009-2018 годов, охватывая все регионы Германии.
