Взаимосвязь сердца и почек

Известно, что между сердцем и почками существует взаимосвязь, о чем говорит фраза «проверять что-либо по всем статьям». Однако мало кто знает, насколько тесно связаны эти органы, что создает определенные риски. Слабость одного органа негативно влияет на другой!

Согласно данным Немецкого отчета о болезнях сердца, 20% пациентов с сердечной недостаточностью, проходящих амбулаторное лечение, страдают хронической болезнью почек (также называемой почечной недостаточностью), а по международным данным эта цифра достигает 50%. Сердце и почки: жизненно важная комбинация.

Сердце и почки – это слаженная команда: сердце перекачивает кровь в артерии, которая затем транспортируется к почкам, а они, в свою очередь, защищают сердце от перегрузки, фильтруя кровь и регулируя баланс жидкости и солей. Если это взаимодействие нарушается из-за болезни одного из органов, это оказывает влияние на другой. Хроническая болезнь почек может увеличить риск сердечных заболеваний, а сердечная недостаточность может ухудшить кровоснабжение почек.

Профессор, доктор медицины Томас Фойгтлендер, президент Немецкого фонда сердца, объясняет: «Тесная связь объясняется, прежде всего, схожестью факторов риска для обоих заболеваний, то есть сердечной недостаточности и почечной недостаточности. В первую очередь это высокое кровяное давление или диабет». Больные почки как угроза для сердца.

Почки – важнейший орган

Почки – важнейший орган для регуляции артериального давления. «Именно это повышенное артериальное давление вредит как почкам, так и сердцу, что приводит к развитию почечной недостаточности в дополнение к сердечной недостаточности», – говорит профессор Фойгтлендер.

При почечной недостаточности также происходит отложение веществ в кровеносных сосудах. Сосуды у пациентов с почечной недостаточностью быстро кальцинируются – в том числе и сосуды, питающие сердце. Как следствие, часто возникают сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или инфаркт.

Признаки почечной недостаточности

• усталость
• слабость
• снижение работоспособности
• потеря аппетита
• задержка воды (отеки) в ногах
• ночные позывы к мочеиспусканию
• одышка

По оценкам, около пяти миллионов человек в стране страдают хронической почечной недостаточностью, но не все об этом знают.

«Важным элементом диагностики заболеваний почек являются, помимо измерения артериального давления, определение лабораторных показателей, в частности, показателей почек. Эта лабораторная диагностика является одним из компонентов классификации сердечной и почечной недостаточности». Если показатели повышены, можно сделать классификацию, указывающую на наличие легкой или тяжелой почечной и/или сердечной недостаточности.

При тяжелой почечной недостаточности необходим диализ для очищения организма от вредных веществ. Благодаря диализу, почечная недостаточность сегодня редко приводит к смерти. Гораздо чаще причиной смерти в связи с почечной недостаточностью является другое, как подтверждает профессор Фойгтлендер: «Большинство пациентов с заболеванием почек умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Примерно каждый второй пациент с хроническим заболеванием почек страдает сердечно-сосудистым заболеванием».

Поэтому очень важно проводить междисциплинарную диагностику и лечение.

Терапия и профилактика

В настоящее время существует не так много мер, которые помогают в случае хронической почечной недостаточности. Часто используются так называемые SGLT2-ингибиторы. Они способствуют усиленному выведению сахара с мочой. Как следствие, концентрация сахара в крови снижается. Исследования показывают, что диабетикам, получавшим такое лечение, реже требовалась госпитализация по поводу сердечной недостаточности. Также реже возникали нарушения сердечного ритма или сердечная недостаточность.

Но: в лучшем случае вы сами делаете все заранее, чтобы вообще не допустить почечной недостаточности, контролируя факторы риска, такие как высокое кровяное давление, и не курите. Для здоровых почек – и здорового сердца.