Сердце и почки – органы-труженики

Сердце и почки – это органы-труженики, работающие 24 часа в сутки. Пока сердце качает кровь по всему телу, почки очищают нашу жизненно важную жидкость от токсинов, выводя их с мочой. Но что происходит, когда один из этой «команды мечты» ослабевает? К сожалению, с этим сталкиваются миллионы людей. Многие страдают от сердечной недостаточности. Это означает, что их сердце слишком слабо, чтобы обеспечивать организм достаточным количеством богатой кислородом крови. В повседневной жизни это проявляется такими симптомами, как одышка и снижение работоспособности.

Но это еще не все: почки тоже страдают, когда сердце не может работать на 100%. Их функция настолько тесно связана с функцией сердца, что проблемы с сердцем повреждают и почки. На медицинском языке это называется ХБП – хронической болезнью почек. Миллионы людей по всему миру страдают от этого заболевания, однако многие даже не подозревают о своей болезни. Это опасно, так как нелеченная ХБП увеличивает риск инсульта или инфаркта и может сократить продолжительность жизни!

Скрытая заболеваемость ХБП чрезвычайно высока. Причина: пациенты часто не замечают ограничения функции почек, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Поэтому миллионы людей слишком долго остаются без диагноза или получают недостаточное лечение.

Когда сердце и почки слабеют: На какие симптомы обратить внимание

В отличие от хронической болезни почек, сердечную недостаточность вы можете заметить быстрее: вы чувствуете слабость и усталость. Подъем по лестнице и ношение сумок возможны только с передышками. Также признаками могут быть низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение и отеки ног или лодыжек из-за задержки жидкости. Обязательно обратитесь к своему терапевту, чтобы он направил вас к кардиологу! С помощью безболезненных исследований, таких как ЭКГ, УЗИ сердца или кардио-МРТ, специалист сможет быстро определить, ослаблено ли ваше сердце.

Совет: Существуют онлайн-ресурсы и тесты для самостоятельной оценки риска сердечной недостаточности. Уточните у своего врача, какие ресурсы он может порекомендовать.

Что спросить у кардиолога

Диагноз «сердечная недостаточность» – это всегда шок. Важно задавать правильные вопросы, ведь информированный пациент чувствует себя увереннее:

• Какова причина моей сердечной недостаточности?
• Что я могу сделать сам, чтобы поддержать свое сердце?
• Какие существуют варианты лечения?
• Какой из этих вариантов лечения подходит именно мне?
• Как я пойму, что терапия эффективна или неэффективна?

Важно: Обязательно проверьте и состояние почек, ведь чем раньше вы начнете профилактику ХБП, тем лучше! Ваш терапевт или кардиолог направит вас к специалисту по почкам (нефрологу). Не бойтесь: обследование безвредно. Быстрый анализ крови и мочи покажет, есть ли у вас проблемы.

Что именно проверяют в лаборатории?

Анализ крови показывает, насколько хорошо почки фильтруют кровь (тест на рСКФ – расчетную скорость клубочковой фильтрации). Снижение этого показателя может указывать на хроническую болезнь почек. Однако на ранней стадии ХБП этот показатель может быть в норме, поэтому важен анализ мочи для измерения соотношения альбумина (белка) к креатинину (продукту распада), так называемый тест на альбуминурию (UACR). Повышенное количество альбумина в моче свидетельствует о повреждении почек. С помощью этого простого анализа мочи можно выявить хроническую болезнь почек на ранней стадии.

Кстати: даже если у вас уже давно диагностирована сердечная недостаточность, вы регулярно курите, страдаете диабетом, гипертонией или избыточным весом, стоит пройти проверку почек. Все это – факторы риска развития ХБП. Сердечная недостаточность и ХБП – прогрессирующие заболевания. Если их не диагностировать и не лечить на ранней стадии, последствия могут быть серьезными. При ХБП может развиться почечная недостаточность, что, в свою очередь, потребует диализа или трансплантации.

5 стадий ХБП

Хроническая болезнь почек (ХБП) делится на пять стадий в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ показывает, какой объем крови фильтруется почками за минуту для удаления продуктов жизнедеятельности. Нормальная СКФ у взрослого составляет примерно 90–120 мл/мин. Снижение СКФ может указывать на ХБП.

• Стадия 1: Нормальная функция почек (СКФ > 90 мл/мин). Заметных симптомов нет, но анализ мочи уже может выявить признаки повреждения почек.
• Стадия 2: Легкое нарушение функции почек (СКФ 60–89 мл/мин). Почки еще работают хорошо, симптомы не выражены, возможно лишь повышение артериального давления. Анализ крови может показать повышенную концентрацию креатинина.
• Стадия 3: Умеренное нарушение функции почек (СКФ 30–59 мл/мин). Могут появиться первые симптомы, такие как усталость или апатия. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Стадия 4: Тяжелое нарушение функции почек (СКФ 15–29 мл/мин). Появляются более явные симптомы, такие как потеря аппетита, зуд, тошнота или задержка жидкости. Пациентам следует готовиться к возможному диализу.
• Стадия 5: Почечная недостаточность (СКФ < 15 мл/мин). Почки больше не способны адекватно фильтруровать отходы. Возникает угроза почечной недостаточности и интоксикации организма. Требуется диализ или трансплантация донорского органа.

Многие исследования показывают, насколько часто хроническая болезнь почек остается недиагностированной. Например, в одном исследовании пациентов с ХБП 3 стадии только небольшой процент участников имел установленный диагноз. Подавляющее большинство оставалось без диагноза и, соответственно, без лечения.

Диагноз ХБП: Важно раннее лечение!

Независимо от того, поставлен ли вам диагноз недавно или вы уже давно проходите лечение, спросите своего врача о новых методах лечения или возможностях оптимизации вашей терапии! Всегда есть шанс, что ваше текущее лечение недостаточно эффективно, и вы могли бы значительно улучшить качество своей жизни! Существует множество лекарств, способных замедлить или даже остановить прогрессирование сердечной недостаточности и ХБП. Подход к каждому пациенту индивидуален: учитываются симптомы, сопутствующие заболевания, стадия болезни, наличие аллергий, возможные взаимодействия с другими препаратами и переносимость лекарства.

Пациенты замечают эффективность терапии по уменьшению симптомов и улучшению качества жизни. Успешность лечения также отражается в анализах крови и мочи. Однако требуется терпение, так как каждому препарату нужно время, чтобы подействовать. И, конечно, каждый пациент может помочь себе сам, ведя более здоровый образ жизни: снизить вес, бросить курить, питаться правильно (ограничить белок и соль) и больше двигаться.