В школьных киосках Кордовы (Аргентина) вместо сладостей и газированных напитков предлагают бананы, помидоры и воду. В Форталезе (Бразилия) установлены датчики воздуха, предупреждающие о загрязнении, которое вызывает респираторные заболевания. В Большом Манчестере (Великобритания) расширяются общественные места, свободные от курения. Усилия этих трех городов по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ), которые ежегодно приводят к 46 миллионам смертей в мире, были отмечены в Париже на саммите Альянса здоровых городов, сети, объединяющей более 70 городов, в которых проживает более 300 миллионов человек.

«Идея состоит в том, чтобы больше инвестировать в здоровье, чтобы меньше тратить на болезни», — подытожил в интервью Даниэль Пассерини, мэр аргентинского города Кордова. «Сегодня 60% пунктов питания в наших муниципальных школах уже не продают сладкие напитки и продукты глубокой переработки. К марту 2026 года мы хотим достичь 100%», — уточнил он.

Причины неинфекционных заболеваний, которые включают сердечно-сосудистые и хронические респираторные заболевания, рак, диабет, а также травмы, часто неизвестны или замалчиваются. Две трети смертей, которые они вызывают, регистрируются в странах с низким уровнем дохода. Но «есть хорошая новость: (эти заболевания) можно предотвратить», — заявил Майкл Р. Блумберг, бывший мэр Нью-Йорка и основатель Bloomberg Philanthropies, который вместе с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и организацией здравоохранения Vital Strategies поддерживает этот альянс и оказывает городам техническую и финансовую помощь в продвижении профилактики этих заболеваний.

В период с 2010 по 2019 год в бразильском городе Форталеза, на северо-востоке страны, более 44% естественных смертей были связаны с заболеваниями, которые могут быть вызваны плохим качеством воздуха, согласно данным муниципальных властей. В 2023 году муниципальные власти начали устанавливать приборы, измеряющие загрязнение, чтобы собирать данные, информировать население, запускать политику общественного здравоохранения и развивать зеленые зоны.

«В настоящее время 30 приборов ведут мониторинг, и мэрия хочет установить еще 50. Форталеза стремится быть более устойчивой, но, прежде всего, более инклюзивной: чтобы люди также руководили этими проектами, и сообщество участвовало в них и не воспринимало их как что-то сложное и теоретическое», — объясняет Габриэлла Агиар, заместитель мэра города.

Форталеза хочет быть более устойчивой, но, прежде всего, более инклюзивной, и чтобы люди также руководили этими проектами, и сообщество участвовало в них.

Габриэлла Агиар, заместитель мэра Форталезы

Низкая стоимость, высокая отдача

В то время как более половины населения мира живет в городах, и эта цифра будет расти до 68% в 2050 году, города «находятся в авангарде борьбы с этими заболеваниями», — говорит Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ. «Прогресс, достигнутый в Кордове, Форталезе и Большом Манчестере, не только улучшает здоровье сегодня, но и служит моделью для подражания другим», — заявил он, согласно заявлению, распространенному организаторами этого саммита, который собрал в Париже представителей 61 города.

Каждый из городов, входящих в этот альянс, должен выбрать область вмешательства, где доказана эффективность профилактики неинфекционных заболеваний, и разработать конкретный проект. Области включают, например, продовольственную политику, управление тепловым режимом, профилактику передозировок, безопасность дорожного движения, а также надзор и контроль за табаком. Лауреаты этого четверга смогут ускорить текущие проекты и получат для этого больше помощи и финансовой поддержки, по словам членов альянса городов.

Для муниципальных властей Кордовы приоритет был ясен. По словам Пассерини, потребление «нездоровой пищи» за последние 20 лет увеличилось более чем на 80%. И сегодня более 40% детей в городе имеют избыточный вес. Нелегко обратить эту тенденцию вспять, признает мэр, потому что дети окружены стимулами и рекламой для потребления этих нездоровых продуктов. «Это очень тревожные показатели, потому что, помимо ожирения, такое питание вызывает другие заболевания, от стоматологических проблем до сердечно-сосудистых осложнений, диабета и риска церебральных заболеваний в зрелом возрасте», — говорит он.

Изменяя пищевые привычки, мы добьемся улучшения здоровья. Это политическое решение с низкой экономической стоимостью, но с высоким воздействием.

Даниэль Пассерини, мэр Кордовы

В Аргентине уже есть закон, который продвигает здоровое питание, но в 2024 году Пассерини утвердил указ о запуске этих пунктов продажи здоровой пищи в Кордове, в ущерб тем, которые уже существовали в большинстве муниципальных школ. Инициатива является новаторской в Аргентине. «Мы убеждены, что это первый шаг. Изменяя пищевые привычки, мы добьемся улучшения здоровья. Это политическое решение с низкой экономической стоимостью, но с высоким воздействием. И для достижения результатов мы работаем в сотрудничестве с родителями и образовательным сообществом», — пояснил он.

Следующим шагом будет создание безопасных зон площадью около 200 метров вокруг школ и расширение этой программы на провинциальную систему образования и частные центры. «Школа — это место, где формируются модели поведения, которые будут повторяться в жизни. Если с пяти лет есть здоровые привычки и физические упражнения, у ребенка будет больше возможностей для здоровья, и это цель», — подчеркнул мэр.

В Форталезе, помимо качества воздуха, было решено оценить воздействие экстремальной жары, причину проблем со здоровьем, которая не учитывается и не регистрируется как таковая, по словам Агиар. В этом городе с населением 2,5 миллиона человек средняя температура колеблется от 25 до 30 градусов, но в определенные моменты и в определенных районах, называемых островами тепла, ощущение температуры может составлять 45-50 градусов Цельсия.

«В столичной зоне Форталезы около 860 кварталов разного размера, и именно в этих наиболее неблагополучных местах жара наиболее сильная. Но никогда не говорят о жаре как о проблеме со здоровьем, просто сообщают, что человек приходит в медицинский центр с низким давлением или общим недомоганием», — уточнила Агиар, подчеркнув, что город является одним из самых неравных в Бразилии, и более 40% его жителей живут в нищете.

Город решил связать два проекта, поддерживаемых технически и финансово этим альянсом городов, и там, где были мониторы качества воздуха, теперь также размещены устройства для измерения тепла. Агиар объясняет, что конечная цель — «жить лучше в городе, а также получать доход», например, за счет содействия городскому сельскому хозяйству в расширяющихся зеленых зонах. «И когда стимулируется экономика, общественная поддержка становится сильнее», — заключает она.