Это обычная простуда или вас поразил респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)? Этот коварный вирус распространяется очень быстро. Его симптомы поначалу трудно отличить от обычной простуды. Особенно опасным он может быть для младенцев и детей младшего возраста. Однако и для людей с уже существующими заболеваниями РСВ может иметь серьезные последствия для здоровья.

Читайте здесь всю важную информацию о РСВ.

Что такое РСВ?

Аббревиатура «РСВ» означает «Респираторно-синцитиальный вирус». Это возбудитель, который вызывает инфекции дыхательных путей, особенно у младенцев и детей ясельного возраста. Вирус может поражать людей любого возраста, но у детей до двух лет симптомы часто бывают более тяжелыми.

Как передается РС-вирус?

Вирус распространяется воздушно-капельным путем. При кашле или чихании инфицированный человек распространяет возбудителя.

Вирус также может выживать на поверхностях. Человек может заразиться, прикоснувшись к загрязненной поверхности, а затем к своему лицу (глазам, носу или рту).

РСВ также может передаваться при прямом контакте с инфицированным человеком, например, через рукопожатие или объятия. В некоторых случаях РСВ может передаваться и по воздуху, особенно в закрытых помещениях с большим скоплением людей.

Как можно защититься от РС-вируса?

Вакцинация представляет собой новую возможность профилактики для групп риска (младенцев и людей старше 60 лет), для которых вирус может быть особенно опасен. Различают «активную» и «пассивную» иммунизацию:

• Активная иммунизация: Вакцина вводится людям в возрасте 60 лет и старше для превентивной защиты от РС-вирусов.
• Материнская РСВ-иммунизация: В этом случае вакцинируется будущая мать, а не ребенок. Таким образом, она получает «активную» прививку, а нерожденный младенец «пассивно» получает иммунную защиту. Как это работает? Антитела, вырабатываемые матерью, передаются ребенку через плаценту. Это защищает новорожденного от РСВ-инфекций в первые месяцы жизни.
• РСВ-профилактика: Для младенцев с повышенным риском, таких как недоношенные дети или дети с пороками сердца, существует профилактическое лечение. Антитело паливизумаб вводится каждые четыре недели во время сезона РС-вируса (обычно с ноября по апрель). С октября 2023 года разрешено к применению и второе антитело – нирсевимаб, которое нужно вводить только один раз за сезон. Нирсевимаб может применяться у всех детей, однако в настоящее время системы здравоохранения многих стран покрывают расходы только для детей из групп риска. Ведутся переговоры о том, чтобы сделать этот препарат доступным для всех детей.

Симптомы: Как проявляется РС-вирус?

Симптомы РСВ могут варьироваться от легких до тяжелых и часто напоминают симптомы простуды или гриппа. У здоровых взрослых и детей старшего возраста симптомы могут быть легкими. У младенцев, детей младшего возраста и людей с хроническими заболеваниями могут развиться более тяжелые симптомы. Вот типичные признаки и симптомы РСВ-инфекции:

• Кашель
• Насморк
• Заложенный нос или насморк
• Одышка
• Лихорадка
• Недомогание
• Усталость
• Потеря аппетита

Поскольку симптомы РСВ напоминают простуду, важна точная диагностика. Если у вас или вашего ребенка проявляются симптомы, следует обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и дать соответствующие рекомендации по лечению.

Диагностика: Как выявляют РС-вирус?

Диагностика РСВ обычно проводится с помощью комбинации различных методов обследования. На первом этапе проводится сбор анамнеза и физикальное обследование. Врач опросит пациента, чтобы собрать информацию о симптомах, уделяя особое внимание проблемам с дыханием, кашлю, лихорадке и другим признакам инфекции дыхательных путей. Также может быть проведен тщательный физикальный осмотр. У младенцев всегда следует измерять насыщение крови кислородом (сатурацию). Низкая сатурация является признаком РСВ.

На втором этапе берется мазок из носа или горла. Существует два способа анализа мазка. «Золотым стандартом» является ПЦР-тест, при котором мазок проверяется на наличие вируса в лаборатории. Вторая возможность – это экспресс-тест (антигенный тест), который дает результат в течение короткого времени.

При легких симптомах врач может поставить клинический диагноз и обойтись без специфического тестирования. Однако при тяжелых симптомах часто проводится лабораторная диагностика.

Когда следует обращаться к врачу при РСВ?

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы РСВ-инфекции, особенно если речь идет о младенцах или детях младшего возраста, следует обратиться к врачу:

• Проблемы с дыханием: Тяжелые проблемы с дыханием, включая учащенное или поверхностное дыхание, хрипы или одышку, требуют немедленной медицинской помощи.
• Плохой аппетит или отказ от питья/еды: Если младенцы испытывают трудности с питьем или едой из-за проблем с дыханием или других симптомов.
• Лихорадка: Лихорадка, которая держится дольше нескольких дней или очень высокая, должна быть оценена врачом.
• Обезвоживание: Признаки обезвоживания, такие как редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухие подгузники, сухие слизистые оболочки или признаки сильной жажды, требуют медицинской помощи.
• Синюшный оттенок кожи: Синюшный оттенок губ или лица является серьезным признаком кислородной недостаточности и требует немедленной медицинской помощи.
• Трудности с пробуждением или вялость: Если человека, особенно ребенка, трудно разбудить или он выглядит очень вялым.

Как лечится РСВ?

В настоящее время специфической терапии для лечения РСВ-инфекций не существует. Поэтому лечение сосредоточено на облегчении симптомов и поддержке дыхательных путей, особенно у младенцев с более тяжелыми симптомами.

У младенцев единственной эффективной терапией является подача кислорода. Поэтому младенцы с инфекцией и низкой сатурацией часто нуждаются в госпитализации для получения соответствующей кислородной поддержки. Другие меры, такие как ингаляции с сальбутамолом или применение кортизона, не имеют доказанного эффекта. Антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной суперинфекции.

В легких случаях может быть достаточно симптоматического лечения. Это означает облегчение симптомов и предоставление организму времени для борьбы с инфекцией. К этому относятся покой, достаточное потребление жидкости и жаропонижающие препараты (по согласованию с врачом).

В более тяжелых случаях, в том числе и у взрослых, может потребоваться дополнительная респираторная поддержка. Это может включать использование кислорода или аппаратов искусственной вентиляции легких.

Насколько опасен РС-вирус?

РСВ может представлять серьезную угрозу, особенно для младенцев и детей младшего возраста, пожилых людей и лиц с определенными факторами риска. Наиболее частыми серьезными осложнениями РСВ являются бронхиолит (воспаление мелких дыхательных путей в легких) и пневмония. В некоторых случаях это может привести к опасным для жизни проблемам с дыханием.

Однако не стоит паниковать. Не все РСВ-инфекции протекают тяжело. Большинство случаев приводят к легким симптомам, которые можно лечить дома. Тем не менее, при появлении признаков затрудненного дыхания или других тяжелых симптомов, особенно у лиц из групп риска, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Почти каждый ребенок к 3 годам инфицируется РСВ, и, к счастью, большинство случаев протекают безвредно.