В нескольких словах
Система обязательного медицинского страхования Германии столкнулась с многомиллиардным дефицитом, что грозит увеличением страховых взносов. Политики и эксперты предлагают различные реформы, включая сокращение касс и изменение принципов финансирования социальных выплат.
Законные медицинские страховые кассы Германии сталкиваются с колоссальным финансовым дефицитом. По оценкам экспертов, к 2027 году им может не хватить более 12 миллиардов евро.
Такая ситуация влечет за собой драматические последствия: страховые взносы для граждан и предприятий могут вырасти. Ожидается, что средняя ставка взносов поднимется с текущих 17,5% до, возможно, 18,3% уже через год.
Острая дискуссия по этому вопросу развернулась среди политиков и экспертов. Главный вопрос: какие меры необходимо принять СЕЙЧАС, чтобы предотвратить резкий рост страховых взносов?
Предложения по спасению системы
Среди ключевых предложений выделяются несколько направлений:
Пересмотреть расходы на социальные выплаты
Йенс Баас, глава страховой кассы Techniker Krankenkasse, требует, чтобы расходы на медицинское обеспечение получателей социальных пособий (Bürgergeld) финансировались из налоговых поступлений, а не из страховых взносов. По его словам, застрахованные и их работодатели ежегодно тратят около 10 миллиардов евро только на страхование этой категории граждан. Он считает, что это задача Министерства финансов.
Андреас Шторм, председатель правления DAK, назвал ситуацию «пугающей» и также настаивает на скорейшем полном финансировании медицинских расходов получателей социальных пособий из госбюджета.
Сократить количество страховых касс
Заместитель председателя комитета по здравоохранению в Бундестаге Штефан Пильзингер считает, что проблема не только в доходах, но и в эффективности. Он предлагает сократить административные расходы, в том числе за счет уменьшения числа государственных страховых касс. Таких касс в Германии насчитывается около сотни, и их финансирование одновременно, по мнению многих, нерационально.
Ввести мораторий на расходы
Представители объединения страховых касс BKK Bayern заявляют, что ежегодно система теряет около 21 миллиарда евро из-за оплаты общественно-значимых задач, не связанных напрямую со страховкой. Они призывают к немедленному законодательному ограничению роста расходов путем введения моратория (временной приостановки). Также они настаивают на полном покрытии государством расходов на медицинское обеспечение получателей социальных пособий.
Министр здравоохранения Баварии Юдит Герлах поддерживает идею финансирования «нестраховых» услуг за счет налогов, требуя увеличения федеральных субсидий. К таким услугам относятся бесплатное страхование неработающих членов семьи, выплаты по материнству и больничные пособия по уходу за больными детьми.
Система первичной медицинской помощи
Министр здравоохранения Северного Рейна-Вестфалии Карл-Йозеф Лауманн предлагает ввести обязательную систему первичного приема у семейного врача. Это сделает систему эффективнее, поскольку именно терапевт будет решать, требуется ли консультация узких специалистов. Он подчеркивает, что деньги в системе есть, но их нужно использовать более целенаправленно.
Расширить профилактику
Эксперт по здравоохранению Хендрик Штрек призывает к «повороту в здравоохранении» – переходу от «ремонтной» системы к системе, стимулирующей здоровье, а не болезнь. Он считает, что необходимо инвестировать в профилактику и здоровый образ жизни для предотвращения роста взносов. В качестве примера он приводит расширение регулярных профилактических осмотров для взрослых, по аналогии с детскими, для раннего выявления заболеваний и предотвращения дорогостоящего лечения.
Проблемы в системе здравоохранения вызывают беспокойство не только у граждан, но и в бизнесе. Предприниматели предупреждают, что повышение страховых взносов или увеличение предельной базы для их начисления приведет к дальнейшему росту и без того высоких в Германии затрат на рабочую силу.
Эксперт по здравоохранению Кристос Пантазис считает, что для предотвращения роста взносов необходимо решительно продолжать уже начатые реформы, например, реформу больничной структуры. В противном случае существует риск роста взносов и угроза для экономики страны.
